Parfois accusés d’être inefficaces, voire d’augmenter les risques de suicide chez les jeunes, les antidépresseurs sont dans la tourmente. Les autorités sanitaires ont décidé d’y mettre bon ordre et viennent d’éditer des conseils pratiques. A lire si vous-même, l’un de vos enfants ou de vos proches est sous traitement pour dépression…
Les antidépresseurs ont récemment fait l’objet deremises en cause, notamment les médicaments de la classe desinhibiteurs sélectifs de la recapture de lasérotonine, ou IRS (lire à ce propos notre articleGare aux antidépresseurs chez l’enfant et l’adolescent !).L’Agence française de sécurité sanitaire desproduits de santé a publié des précisions,pour limiter les risques et garantir l’efficacité dutraitement chez l’enfant comme chez l’adulte.Quand faut-il donner des antidépresseurs aux enfants?Avant tout, il n’existe que deux antidépresseurs IRSindiqués chez l’enfant : le Zoloft ® (sertraline) et leFloxyfral ® (fluvoxamine). Ils sont destinés àlutter contre les troubles obsessionnels compulsifs. En ce quiconcerne la dépression, le traitement deréférence chez l’enfant et l’adolescent est lesoutien psychothérapeutique. Mais le médecin peutponctuellement décider que le recours à unantidépresseur s’impose, même s’il estdéconseillé. Dans ce cas, il faut noter qu’il existedes effets secondaires, principalement une augmentation de risquede comportement suicidaire (idées noires et tentatives desuicides) et de l’agressivité. Une surveillanceétroite de l’enfant sous traitement est donc primordiale(surtout au début). En cas de changement de comportement del’enfant, il faut en parler au médecin. Et quoi qu’il ensoit, il ne faut surtout pas arrêter brutalement letraitement.Et l’adulte ?D’abord, il ne faut pas oublier que la prised’antidépresseur ne doit pas se faire au moindre coup deblues. La prescription repose sur un diagnostic dedépression avérée, qu’elle soitmodérée ou sévère. Les autoritéssanitaires déconseillent ainsi le traitement parantidépresseurs en cas d’épisode dépressifléger, trop récent (moins de 15 jours) ou transitoire(consécutif à un deuil par exemple). De même,elles sont opposées à une association tropsystématique d’antidépresseurs et debenzodiazépines (anxiolytiques). Et il faut noter que leseffets des antidépresseurs mettent du temps àapparaître : 1 à 3 semaines avant de ressentir lespremiers effets positifs, et deux à huit semaines pour quel’effet soit maximal.Quelle durée ?Les antidépresseurs ne sont pas des médicamentsà prendre ponctuellement, quand “ça ne va pas“ età arrêter dès que ça va mieux. Car ladépression ne se soigne pas d’un coup de baguette magique :la phase aiguë disparaît en 2 mois en moyenne (6à 12 semaines), mais la personne reste fragile pendant 4à 12 mois. Aussi un traitement antidépresseur doits’inscrire dans la durée : entre 6 mois et un an. Letraitement de plus d’un an peut être envisagé en casde récidives passées. Et bien sûr,l’arrêt doit être progressif, pour éviter unéventuel syndrome de sevrage (anxiété,insomnie, nausées, vomissements…). L’arrêt doitainsi s’étaler sur plusieurs semaines minimum.Quels effets secondaires ?Les principaux effets secondaires des traitements de ladépression sont l’insomnie ou au contraire la somnolence,des troubles digestifs associés à une prise depoids… Chez les personnes âgées, des chutes detension sont possibles, avec des pertes d’équilibre.D’autres effets existent, ils sont indiqués dans la notice.Dans tous les cas, il ne faut pas négliger la surveillancemédicale, pour limiter les risques et garantir lesuccès du traitement. Il est donc essentiel de retournervoir son médecin, notamment au début du traitement.Il ne faut pas oublier de lui signaler tout traitementmédicamenteux et de lui demander avant de prendre d’autresproduits : il peut y avoir des interactions avec lesantidépresseurs. De même, il est important de signalerà tout autre médecin ou dentiste que vous prenez desantidépresseurs.En suivant ces conseils et ces précautions, nul doute quevous parviendrez à chasser la dépression.Alain SousaSource : Communiqué de l’Agence Française desécurité sanitaire des produits de santé,Avril 2005Click Here: Cheap France Rugby Jersey